• Publicado em: 23/10/2019
  • Por: superadmin
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O Programa de Qualificação de Operadoras (PQO) é uma iniciativa desenvolvida pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) para avaliação anual do desempenho das operadoras de planos de saúde. Tem como objetivo o estímulo da qualidade setorial e a redução da assimetria de informação, promovendo maior poder de escolha para o beneficiário e oferecendo subsídios para a melhoria da gestão das operadoras e das ações regulatórias da ANS.

 

Respeitando as boas práticas de governança corporativa, a Unimed Lorena divulga o último resultado do IDSS referente ao ano de 2017.
A partir deste ano a metodologia de apuração foi modificada, considerando indicadores calculados sobre uma nova base de dados, utilizando as informações do Padrão de Troca de Informações na Saúde Suplementar (TISS). Portanto, não totalmente comparáveis com os anos anteriores.

A apuração do índice é feita apenas sobre os indicadores que tiveram comprovação através da nova metodologia. A Unimed Lorena obteve a pontuação global de 0,5689 no ano-base 2017, com as seguintes avaliações nas quatro dimensões do programa:

1 - IDQS - QUALIDADE EM ATENÇÃO À SAÚDE 0,5892
Avaliação do conjunto de ações em saúde que contribuem para o atendimento das necessidades de saúde dos beneficiários, com ênfase nas ações de promoção, prevenção e assistência à saúde prestada.

2 - IDGA - GARANTIA DE ACESSO 0,1570
Condições relacionadas à rede assistencial que possibilitam a garantia de acesso, abrangendo a oferta de rede de prestadores.

3 - IDSM - SUSTENTABILIDADE NO MERCADO 0,8695
Monitoramento da sustentabilidade da operadora, considerando seu equilíbrio econômico-financeiro, passando pela satisfação do beneficiário e compromissos com prestadores.

4 - IDGR - GESTÃO DE PROCESSOS E REGULAÇÃO 0,8416
Entre outros indicadores, essa dimensão afere o cumprimento das obrigações técnicas e cadastrais das operadoras junto à ANS.

 

As informações completas do Programa constam do portal da ANS, nos links abaixo:
Link do Programa de Qualificação de Operadoras - http://www.ans.gov.br/planos-de-saude-e-operadoras/informacoes-e-avaliacoes-de-operadoras/qualificacao-ans
Link dos resultados do IDSS - http://www.ans.gov.br/aans/noticias-ans/qualidade-da-saude/5150-ans-divulga-resultados-do-programa-de-qualificacao-das-operadoras


Fonte:

ANS